Тем не менее, многие пренебрегают мерами предосторожности и начинают задумываться о возможном заражении не сразу, а лишь спустя некоторое время, когда того самого клеща уже не найти, а профилактику проводить поздно (она эффективна лишь в первые 3-4 дня после укуса).
В таком случае остается лишь один вариант - наблюдать за состоянием пострадавшего человека и при первых же симптомах болезни обращаться в больницу и начинать лечение. После укуса энцефалитного клеща в случае заражения организма длительность инкубационного периода клещевого энцефалита у человека составляет несколько дней – в это время по внешним признакам нельзя сказать, развивается болезнь в организме, или нет. И только первые характерные симптомы обычно однозначно указывают на то, что болезнь началась. Либо же, если обычные сроки инкубационного периода прошли, а признаков болезни нет, можно быть спокойным - заражение не произошло.
О том, как долго пострадавшему от укуса нужно внимательно наблюдать за своим состоянием и какие нюансы при этом важно учитывать, будет сказано чуть ниже…
Длительность инкубационного периода клещевого энцефалита
Следует иметь в виду, что длительность инкубационного периода клещевого энцефалита не является величиной постоянной – она индивидуальна для каждого человека, и зависит от следующих факторов:
- Количества вирусных частиц, попавших в организм при укусе;
- Состояния иммунной системы в момент заражения;
- Количества клещей, покусавших человека.
Были зарегистрированы случаи, когда энцефалит проявлялся уже через три дня после укуса, но есть также данные о развитии заболевания через 21 сутки после нападения клеща. В среднем же, инкубационный период клещевого энцефалита длится 10-12 суток, а по истечению этого срока вероятность заболеть существенно снижается.
Особенно внимательно стоит наблюдать за собой людям с ослабленным иммунитетом – у них больше вероятность заболеть после укуса клеща. У людей же с крепким иммунитетом даже достоверно попавшая в организм инфекция в большинстве случаев подавляется силами иммунной системы, и заболевание не развивается.
На заметку
Также в группе риска находятся люди, недавно прибывшие в эндемичный по клещевому энцефалиту район. У старожилов в таких районах может иметься иммунитет, сформировавшийся естественным путем - при редких укусах клещей и попадании в организм небольших количеств вируса. У новоприбывших же такой защиты нет, и при укусе вероятность заразиться гораздо выше.
Возраст также играет роль, хотя и не первостепенную. По статистике, наиболее подвержены клещевому энцефалиту дети – в некоторых районах их доля составляют более 60% заболевших. Это может быть связано как с несовершенством иммунитета детского организма по сравнению с взрослыми людьми, так и с тем банальным фактом, что ребенок чаще оказывается в условиях возможного заражения (во время игр со сверстниками) и не так тщательно относится к собственной защите от укусов клещей.
Тем не менее, нет ни одной возрастной группы, представителей которой клещевой энцефалит не поражал бы вовсе.
Как следствие, после укуса клеща за состоянием любого пострадавшего человека необходимо наблюдать в течение трех недель. Если за это время симптомы клещевого энцефалита не развились, то можно быть спокойным – опасность заболеть миновала.
На заметку
Существует и другой путь заражения энцефалитом – через сырое молоко инфицированных коз и коров, либо соответствующие молочные продукты. При этом если козы при заражении вирусом КЭ сами болеют, то у коров в организме он размножается абсолютно бессимптомно.
При употреблении инфицированного молока инкубация вируса протекает в среднем быстрее, и болезнь проявляется уже примерно через неделю.
Теперь давайте посмотрим, что происходит с вирусом сразу после его попадания в организм человека и как он развивается в течение инкубационного периода…
Проникновение вируса КЭ в организм и начальный этап поражения тканей
Попадая в ранку, вирусные частицы (фактически, это молекулы РНК в белковой оболочке) из межклеточного пространства проникают прямиком в клетки хозяина. Обычно это клетки подкожной клетчатки и прилегающих мышц (хотя при заражении через молочные продукты это может быть и желудочно-кишечный тракт).
При проникновении в клетку вирусная частица теряет оболочку, и внутри клетки-хозяина оказывается только РНК. Она достигает генетического аппарата в ядре, встраивается в него, и в дальнейшем клетка будет постоянно производить вместе со своими компонентами также белки и РНК вируса.
Когда зараженная клетка вырабатывает достаточное количество инфекционных частиц, она уже не может выполнять свои функции и нормально функционировать. Клетки, буквально нашпигованные вирусными частицами, разрушаются – в итоге большое количество вирионов попадают в межклеточное пространство и распространяются по другим клеткам, а продукты распада погибшей клетки (и отчасти антигены вирусных частиц) вызывают воспаление. В инкубационном периоде количество вирусных частиц в тканях человека постоянно и очень быстро растет.
Ниже на фото показано, как выглядят частицы вируса клещевого энцефалита под микроскопом:
Если иммунная система зараженного человека достаточно сильна, то она быстро идентифицирует антигены вируса, как опасные, и начинает выработку антител, которые связывают вирусные частицы, не давая им поражать новые клетки. В этом случае никаких симптомов болезни так и не появится – постепенно инфекция будет подавлена полностью. Но если антитела не вырабатываются (например, иммунная система не определяет вирус, как опасную для организма структуру), либо их недостаточно, то вирусы переходят в кровоток и вместе с ним разносятся по всему организму.
Изначально клещевой энцефалит поражает и разрушает так называемые ретикулоэндотелиальные клетки, выполняющие защитную функцию. Однако уже спустя три дня после заражения вирус способен проникнуть в центральную нервную систему.
Именно головной мозг является наиболее благоприятным местом для размножения вируса – и здесь он работает по той же схеме, разрушая клетки и инфицируя новые. Но если подкожная клетчатка при повреждении восстанавливается быстро, то нервные клетки такой способности лишены. Этим и опасны поражения мозга для любого организма - клетки мозга и мозговой оболочки долго не восстанавливаются, и их повреждение приводит к стойким нарушениям состояния здоровья.
Несмотря на то, что в классическом случае энцефалит начинается достаточно резко и неожиданно, иногда уже в инкубационном периоде возникают изменения в самочувствии – так называемые продромальные симптомы. К ним относится повышенная утомляемость, слабость, сонливость, плохой аппетит, общее недомогание. Это и есть первые сигналы того, что заражение все-таки произошло.
На заметку
В подавляющем большинстве случаев заражение остается незамеченным, а болезнь принимает стертую бессимптомную форму. Об инфицировании можно догадаться только по наличию антител в крови у внешне абсолютно здорового человека.
Когда количество размножающегося вируса начинает явно мешать нормальной жизнедеятельности организма, проявляются первые симптомы заболевания. Если клещевой энцефалит при этом соответствует дальневосточному подтипу, то довольно быстро наступают тяжелые поражения нервной системы. Из-за деградации нервных клеток могут возникнуть эпилептические припадки, слабость и атрофия мышц, параличи.
Летальность у заболевших на Дальнем Востоке достаточно высока – это четверть всех случаев болезни. На территории Европы вероятность смерти от энцефалита гораздо ниже – умирает всего лишь 1-2% пациентов.
Заразен ли человек в инкубационном периоде?
На сегодня известно только два возможных пути заражения клещевым энцефалитом – через укусы инфицированных клещей, а также через молоко и молокопродукты от зараженных коз и коров. Если человек заболел клещевым энцефалитом, то для окружающих он не заразен. Это касается как инкубационного периода, так и времени самых тяжелых проявлений. Болезнь не передастся при общении (воздушно-капельно), прикосновениях или через слизистые оболочки.
То же самое относится и к домашним животным – от больной собаки, которую заразил клещ, хозяин не может заполучить инфекцию (полезно иметь в виду, что собаки в большинстве случаев заражаются от клещей не энцефалитом, а пироплазмозом).
Так что можно не переживать по поводу опасности укушенного клещом человека для окружающих – передача КЭ от человека к человеку просто невозможна. Даже в случае инфицирования человек не будет опасен для своих близких, с ним можно общаться, находиться в одной комнате и ухаживать за ним - ни воздушно-капельным, ни контактным путем вирус не передастся.
Первые симптомы заболевания, на которые следует обратить внимание
Наблюдая за состоянием пострадавшего от укуса клеща взрослого человека или ребенка, стоит обращать внимание даже на незначительное ухудшение самочувствия. Повышенная утомляемость на протяжении нескольких дней инкубационного периода уже может стать одним из первых продромальных симптомов болезни.
На заметку
Как правило, клещевой энцефалит начинается резко. Часто больные могут назвать даже конкретное время, когда им стало плохо. Классические первые признаки заболевания:
- Резко поднимается температура;
- Наблюдаются прогрессирующие головные боли;
- Появляется отечность лица;
- Иногда возникают сильная тошнота и рвота.
Такие первичные симптомы характерны для сравнительно легкого европейского подтипа энцефалита. Для более тяжелого дальневосточного варианта, помимо вышеуказанных проявлений, уже в начале болезни свойственно двоение в глазах, затруднение речи и глотания, нарушение мочеиспускания. Могут сразу же наблюдаться патологии нервной системы – например, ухудшение подвижности шейных мышц. Больные очень апатичные и вялые, любое общение усиливает у них головную боль и доставляет еще больший дискомфорт. В дальнейшем такие симптомы только усиливаются, особенно без вовремя начатого лечения.
Особенно опасно, если сразу же начали проявляться признаки поражения головного мозга. Затруднение движений, припадки и судороги могут свидетельствовать о тяжелой форме заболевания, при которой необходима срочная госпитализация. Впрочем, точно так же любой прогрессирующий симптом должен стать сигналом к немедленному обращению в больницу.
Помощь врача не менее важна и при относительно «легкой версии» клещевого энцефалита (европейской). Это совершенно не та болезнь, при которой можно полагаться лишь на силы своего организма. Витамины, физическая нагрузка и свежий воздух, конечно, полезны, но клещевой энцефалит они точно не вылечат. Самолечение и промедление для этой болезни абсолютно недопустимы.
Иногда возникают ситуации, когда немедленная доставка человека в медицинское учреждение невозможна. В таких случаях нужно расположить постель больного в затемненной, но хорошо проветриваемой комнате. Рекомендуется давать ему много воды. Пища должна быть однородной, чтобы не вызывать жеванием лишнюю головную боль. При острой необходимости могут применяться болеутоляющие средства. Как в самом начале болезни, так и потом необходимо обеспечивать больному человеку максимальный физический, умственный и душевный покой.
На заметку
При транспортировке в больницу важно удобно расположить человека в машине, чтобы снизить тряску. Автомобиль при этом нужно вести на малой скорости, избегать резких поворотов. Необходимо отметить, что чем больше времени проходит от начала заболевания, тем тяжелее больной переносит любые перемещения. Поэтому при возникновении первых симптомов стоит обращаться к доктору так быстро, как только это возможно.
Дальнейшее развитие клещевого энцефалита и его возможные последствия
Высокая температура, с которой заболевание обычно начинается, держится у больного на протяжении примерно недели с момента завершения инкубационного периода. Но этот срок может доходить и до 14 дней.
В разгар болезни симптоматика энцефалита может сильно различаться, в зависимости от его формы. В свою очередь, форма будет тем тяжелее, чем больше вируса размножается в нервных клетках.
При самой легкой форме – лихорадочной – симптомы поражения мозга вообще отсутствуют, и наблюдаются только стандартные инфекционные проявления. Поэтому такую форму энцефалита иногда можно спутать с гриппом.
Самая распространенная форма КЭ – менингеальная – схожа по симптоматике с менингитом. Больные страдают от сильнейших головных болей, у них повышено внутричерепное давление и присутствует светобоязнь. При этом меняется состав спинномозговой жидкости. Однако менингеальная форма, при всей своей опасности, также хорошо поддается лечению.
Особенно тяжело болезнь протекает в менингоэнцефалитической форме, которая имеет высокий процент смертности. В головном мозге обнаруживаются множественные мелкие кровоизлияния, отмирает серое вещество, наблюдаются судороги и припадки. Выздоровление возможно, но может занимать годы, и восстановить здоровье полностью получается очень редко. Из-за некроза тканей головного мозга может развиться снижение интеллекта, что ведет к инвалидности и развитию психических расстройств.
Есть и другие формы клещевого энцефалита – полиомиелитическая и полирадикулоневритическая. В этом случае вирус локализуется преимущественно в спинном мозге, вызывая комплекс двигательных нарушений. Это может быть покалывание или онемение мышц, чувство «бегающих мурашек», слабость конечностей. При неблагоприятном исходе заболевание может закончиться параличом и смертью.
Статистика говорит о том, что около трети больных, которые имели симптомы серьезного поражения нервной системы, полностью восстанавливают свое здоровье. Речь идет обо всех перечисленных выше формах энцефалита. При этом смертность для тяжелых форм заболевания составляет от 20 до 44% процентов, в зависимости от региона. Отдельная группа заболевших (от 23 до 47%) – люди, которые имеют выраженные последствия после болезни, в том числе, инвалиды.
На фотографии ниже показаны последствия перенесенного клещевого энцефалита (атрофия мышц плечевого пояса на фоне полиомиелитической формы КЭ):
С учетом сказанного, становится вполне очевидно, что при любых явных признаках нарушения здоровья в течение инкубационного периода клещевого энцефалита необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего от укуса клеща к врачу для прояснения ситуации и начала лечения. Чем раньше начнется лечение (если оно потребуется), тем значительно меньше будет риск возможных тяжелых последствий КЭ.
Лечение клещевого энцефалита
Главный способ лечения болезни – это курс инъекций специфического противоэнцефалитного гамма-глобулина. Данное вещество представляет собой белок из класса антител, который нейтрализует в организме вирусные частицы клещевого энцефалита, не давая им заражать новые клетки. Этот же иммуноглобулин ставят и при экстренной профилактике болезни.
Часто в лечении используют и рибонуклеазу – специальный фермент, который «разрезает» нить РНК (а это наследственный материал вируса), блокируя его размножение. При необходимости пациенту могут назначить интерферон – особый протеин, который усиливает собственную защиту клеток от поражения вирусными частицами.
Обычно нет необходимости в использовании всех трех препаратов сразу, но такая необходимость может появиться при развитии тяжелой формы заболевания.
Несмотря на уровень тяжести симптомов, всем больным клещевым энцефалитом показан строгий постельный режим. Чем больше человек двигается, особенно в начальном периоде болезни, тем выше шанс получить осложнения. Любая повышенная интеллектуальная активность в острый период заболевания тоже запрещена. При этом важно увеличить продолжительность сна, есть разнообразную и достаточно калорийную пищу.
В норме больного необходимо лечить в стационаре от 14 до 30 дней. Минимальный срок лечения КЭ требуется при самой легкой (лихорадочной) форме болезни, максимальный – при менингеальной – от 21 до 30 суток.
По прошествии этого времени больные обычно полностью выздоравливают и могут возвращаться к привычной жизни. Однако на протяжении двух месяцев после выздоровления стоит выбирать для себя максимально щадящий режим дня, не перетруждаться. Организму еще понадобится время на полное восстановление.
Для более тяжелых форм клещевого энцефалита срок, проведенный в больнице, находится в пределах 35-50 дней. Пациент может как полностью вылечиться, так и получить серьезные осложнения в виде нарушений двигательных функций, онемения мышц, психических расстройств.
Возобновление самочувствия в таких случаях может занимать от шести месяцев до нескольких лет, а иногда последствия энцефалита остаются с человеком на всю жизнь.
Важно знать
Устойчивая положительная динамика в первые дни лечения еще не дает гарантии выздоровления. Существует двухволновая форма энцефалита, когда после недели мнимого улучшения начинается новый острый лихорадочный период. Поэтому во время лечения нужно строго придерживаться рекомендаций врача, чтобы избежать рецидива. При верных действиях пациента в большинстве случаев наблюдается полное восстановление, но для этого важно относиться к взаимодействию с врачом максимально ответственно.
Инкубационный период других клещевых инфекций
В целом, наиболее опасный период после укуса клеща – это две недели. Учитывая возможные колебания в длительности инкубационного срока, оптимальным будет наблюдение за состоянием пострадавшего человека в течение 21 дня после снятия клеща. Конечно, бывали прецеденты и более поздних проявлений болезней после укуса, но эти случаи очень редки. Поэтому если после нападения клеща прошло уже три недели, и с самочувствием все в порядке, то можно вполне уверенно утверждать, что заражения не произошло.
Несмотря на всю опасность клещевого энцефалита и необходимость наблюдать за своим состоянием после укуса клеща, стоит учитывать, что заражение, к счастью, происходит достаточно редко. Далеко не все клещи переносят энцефалит даже в эндемичных по этой болезни районах. Например, в Сибири и на Дальнем Востоке только 6% особей клещей инфицированы вирусом.
Чаще всего заражаются те, кто был сильно покусан. К таким группам риска относятся туристы, лесники, охотники – эти люди могут регулярно снимать с себя по 5-10 клещей. Если человека укусил один клещ, то риск заболеть является минимальным. С большой вероятностью после такого укуса ничего страшного не произойдет, поэтому паниковать не стоит. Но наблюдать за своим самочувствием нужно обязательно, равно как обязательно нужно обратиться к врачу при появлении явных симптомов болезни в течение стандартных сроков инкубационного периода.
Вероятность заразиться энцефалитом после укуса клеща в Беларуси составляет 1 на 490.
То есть одно насекомое из 490 вызовет болезнь. Вероятность заражения Лайм-боррелиозом - это еще одна инфекция, которую передают клещи - достигает 1 на 31. Об этом на пресс-конференции 18 мая сообщил заведующий отделом эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Владимир Пашкович, передает tut.by .
Клещи стали кусать людей чаще
Число пострадавших от укусов клещей в Беларуси за март-апрель увеличилось почти вдвое. За это время за медицинской помощью обратились 2294 человека, из них 749 детей. Для сравнения: за март и апрель 2015 года было зарегистрировано 1157 пострадавших, из них 450 детей.
Зараженность клещей вирусом энцефалита в прошлом году не превышала 1,5% популяции, Лайм-боррелиозом - 33%. Энцефалитом человека может заразить 1 из 490 клещей, Лайм-боррелиозом - 1 из 31.
В среднем в Беларуси каждый год клещевым энцефалитом заражаются около 100 человек, Лайм-боррелиозом - около 1000. В прошлом году по сравнению с позапрошлым было зафиксировано снижение заболеваемости энцефалитом на 30%, болезнью Лайма - на 4%.
В случае укуса клеща стоит проконсультироваться с врачом. Он поможет извлечь насекомое и назначит лекарство. Если укушен взрослый, который знает, как правильно вынимать клеща, это можно сделать самостоятельно, но доктору показаться все равно не помешает. А вот нести насекомое на исследование не обязательно.
Исследование клеща - по большому счету потеря времени. На это уходит около 3 дней, а в эти дни как раз эффективен прием антибиотиков, - объяснил Владимир Пашкович.
Как защититься от клещей
Жизненный цикл клеща составляет 2 года. Все это время он питается кровью теплокровных, в том числе человека. Ежегодно у этих насекомых наблюдается два периода активности - весенний и осенний.
Убеждение, что клещи падают с деревьев, неверно. Они живут в траве, под сухой листвой и могут заползать максимум на метр-полтора вверх. Чтобы снизить риск укуса, на прогулку в лес или в парк нужно одеваться так, чтобы клещи не могли заползти под одежду, и использовать репелленты. Кроме того, нужно проводить само- и взаимоосмотры каждые пару часов.
Также нужно помнить, что энцефалит передается с некипяченым козьим молоком. Каждый год мы регистрируем около 10 случаев заболевания. Чтобы избежать энцефалита, молоко нужно кипятить 2−3 минуты, - добавил заведующий отделом эпидемиологии.
Методы профилактики: уборка травы и листьев, химпрепараты, вакцина
Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья регулярно проводит мониторинги и выносит предписания привести в порядок парки: скосить высокую траву, убрать бурьян и опавшие листья, под которыми обычно таятся клещи. То же самое гражданам стоит делать на дачах.
Еще одно средство профилактики - акарицидная обработка. Так называется метод уничтожения клещей специальными химическими составами. Центр гигиены предписывает проводить акарицидную обработку летних оздоровительных учреждений перед началом сезона. Заказать такую услугу может и обычный дачник. Правда, эффективность процедуры не всегда высока.
Если состав попал на клеща - будет действовать, если нет - не будет. Если прошел дождь, тем более сильный дождь, эффективность снижается, - уточнил Владимир Пашкович.
Другое, более надежное средство профилактики клещевого энцефалита - прививка. Эффективность вакцины превышает 90%, это считается хорошим показателем. Курс состоит из двух прививок, но Владимир Пашкович порекомендовал делать их только тем, кто работает на природе, например, в лесу:
Как гражданин я бы не прививался. Есть эффективные первичные методы профилактики, и не нужен мне лишний антиген в организме.
"Белорусский партизан"
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Общие сведения
Клещи не любят сырость. Укусов клещей следует ожидать в теплую и не дождливую погоду. Во время укуса клещ вводит особое обезболивающее вещество, поэтому нападение происходит совершенно незаметно. Для укусов выбирают скрытые одеждой и нежные места. Излюбленные места присасывания – локтевые сгибы, волосистая часть головы, ноги и руки, пах.Самые серьезные последствия подстерегают после укуса таежного
или европейского лесного
клещей. Эти виды насекомых достаточно велики по сравнению с другими представителями группы. Питаются они кровью. Жесткий хитиновый панцирь, покрывающий все тело насекомого, растягивается на брюшке, поэтому оно может поглотить довольно много крови и стать похожим на крупную фасолину. Самцы меньше самок и крови поглощают тоже совсем мало – для насыщения им достаточно одного часа. Свою жертву клещи могут почуять «носом» за десять метров, а вот зрением они вообще не обладают.
От момента отложения яйца и до появления взрослой особи проходит три, а то и пять лет. Причем за все эти годы клещ всего несколько раз пьет кровь своих жертв.
Места обитания клещей
Подкарауливают клещи свои жертвы во влажных местах, лесах с хорошей густой травой, не слишком тенистых. Любимые места – это овраги, опушки и тропинки, заросшие травой. Именно на таких тропках и ожидают они свои жертвы, ведь дорожки хранят запахи теплокровных существ.
Повадки клещей
Клещи-кровососы появляются в середине весны, их популяция очень быстро возрастает и к маю месяцу их максимальное количество, сохраняющееся до самого начала июля. После чего популяция вымирает, но отдельные ее представители могут наблюдаться в природе до начала осени.Ожидает жертву насекомое на травинке или кустике, высотой до 50 сантиметров. Почуяв объект охоты, насекомое вытягивает вперед лапки и двигает ими, стараясь уцепиться. Делает это он очень быстро, помогают крючки и присоски, которые находятся на лапках.
Нужно запомнить раз и навсегда: ни один клещ не падает на человека или животное сверху. Обнаруженный на спине или голове, он просто приполз туда снизу в поисках наиболее удобного места для присасывания.
Наиболее «вкусные» места находятся на шее, голове у животных и в складках кожи у человека.
Для полного насыщения самке нужна почти неделя. В выборе пищи они непривередливы: подойдут и птицы, и мелкие или крупные млекопитающие, и человек.
Возможные последствия укуса
Одним из наиболее серьезных последствий является заражение каким-либо заболеванием. Заражение происходит во время питания насекомого. Как только клещ впивается хоботком в тело жертвы, он выпускает свою слюну. Железы, производящие слюну, очень велики. Слюна – это очень важное вещество, которое нужно клещам для множества разнообразных процессов. В первую очередь она «приклеивает» хоботок к телу. Кроме этого, в слюне есть анестетик, делающий прокол безболезненным для жертвы, вещества, деструктурирующие стенки кровеносных сосудов и нарушающие работу местного иммунитета .
Вирусный энцефалит
Это заболевание, затрагивающее нервную систему. В сложных случаях у пациента развивается паралич и наступает смерть.Иксодовые клещи , населяющие леса и лесостепи Евразии – это главные переносчики и источники вирусов энцефалита . Заболевание это опасно лишь весной и осенью, так как именно в это время наиболее активны клещи.
Заразиться можно как при укусе клеща, так и при употреблении некипяченого молока зараженных энцефалитом коров или коз.
Разновидность энцефалита, характерная для европейской части, протекает легче и смерть вызывает лишь в 2% случаев. Тогда как у заболевшего этой болезнью на Дальнем Востоке вероятность умереть от болезни составляет 30%.
Основным источником энцефалита являются мелкие грызуны. Они очень легко заболевают, но переносят болезнь практически незаметно. От них же заражается и клещ. Вирусы могут обнаруживаться практически во всех органах и тканях, в том числе и в слюнных железах. При впрыскивании слюны в тело жертвы происходит одновременная передача вируса. Больше всего вирусов содержится в первой густой порции слюны, действующей наподобие цемента.
Вирус энцефалита может переносить клещ любого пола.
Симптомы
Признаки этого заболевания отличаются разнообразием. Появляются они через неделю – две после укуса клещом:
- слабость рук и ног,
- нарушение чувствительности кожи верхней части тела,
- увеличение температуры до 39 – 40 градусов,
- общее ухудшение самочувствия,
- сильная головная боль ,
- покраснение кожи верхней части тела и слизистых оболочек,
- временные ухудшения сознания.
Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма
Возбудителем этого заболевания являются спирохеты, которые распространяются в природе, в том числе, и клещами. Заболевание протекает в хронической форме, затрагивает практически все органы и системы.Заразиться клещевым боррелиозом можно практически на любом континенте. В России неблагополучными по этому заболеванию считаются Тюменская, Калининградская, Пермская, Ярославская, Ленинградская, Тверская и Костромская области, Дальний Восток, Западная Сибирь, Урал.
Человек, зараженный клещевым боррелиозом, не является источником опасности для других.
Заражение осуществляется через слюну клеща. Возбудитель очень быстро с током крови проникает практически во все органы и ткани. После чего боррелии могут находиться в организме десятилетиями.
Симптомы
Появляются признаки через 2 – 30 суток после укуса. На месте внедрения вируса появляется большое ярко-алое пятно, которое постепенно увеличивается в диаметре до 10 и даже более сантиметров. Чаще всего пятно бывает правильной круглой или эллипсоидной формы. По краю пятно ограничено выступающим над уровнем тела валиком. Постепенно середина пятна теряет интенсивность окраски и становится голубоватой, покрывается корочкой и шрамом. Через 20 – 30 дней пятно полностью пропадает, а еще через 4 – 6 недель появляются симптомы поражения нервной и других систем.
Основным диагностическим признаком заболевания является пятно. Лечить это заболевание нужно обязательно в стационаре, так как если не уничтожить возбудителя, развивается хроническая форма, влекущая за собой инвалидизацию.
Возвратный клещевой тиф
Это острые инфекции , вызываемые различными представителями спирохет. Заразиться ими можно в Таджикистане, Киргизии, Азербайджане, Армении, Узбекистане, Краснодарском крае, а также в Африке, Северной и Южной Америке.Клещи не только являются переносчиками возбудителя, но даже передают их своему потомству. Заражение осуществляется во время укуса клеща.
Симптомы
В месте проникновения инфекции появляется пузырек. Попав в организм, возбудитель активно размножается и проникает в кровь. Пострадавшего вдруг начинает знобить, у него болит голова, ему очень жарко, он вял, ломит конечности, температура увеличивается до 39 – 40 градусов, его тошнит. На этой стадии пузырек приобретает темно-красный цвет. Тело больного покрывается сыпью, у него увеличена в размерах печень и селезенка, может наблюдаться пожелтение склер и кожных покровов.
Иногда наблюдаются симптомы вовлечения в процесс сердца , органов дыхания. Острый период длится 2 – 6 суток, далее температура нормализуется или почти нормализуется. Состояние пациента улучшается. Но уже через несколько дней начинается второй приступ, ничем не отличающийся от первого. Приступов может быть от четырех до двенадцати. Последующие приступы обычно легче, чем первый.
Диагностируется заболевание с помощью анализа крови . Лечение стационарное. Если человек был до заражения здоров и не истощен, то у него велики шансы полностью выздороветь.
Ку-лихорадка
Это один из наиболее часто встречающихся зоонозных (источником являются дикие животные
) риккетсиозов во всем мире.Возбудитель ку-лихорадки может длительное время существовать в окружающей среде, его сложно уничтожить с помощью дезинфекции, кипячения (не меньше 10 минут ).
Ку-лихорадку могут переносить как домашние животные, так и дикие. Клещи являются одним из переносчиков возбудителей, причем они передают их и своему потомству.
Заразиться от больного довольно сложно – лишь через мокроту или грудное молоко . В организм возбудитель попадает через органы дыхания, пищеварения, дерму. Вылечившийся человек практически не имеет шансов заразиться еще раз.
Симптомы
Появиться симптомы могут как через несколько дней, так и через месяц после укуса клеща. Обычно начало заболевания стремительное:
- ломота во всем теле,
- головная боль,
- непродуктивный кашель ,
- усиленная работа потовых желез,
- отвращение к пище,
- бессонница,
- покраснение лица,
- увеличение температуры тела до 38 – 40 градусов.
Для постановки диагноза берутся анализы крови, осматривается пациент. Лечится ку-лихорадка только в больнице. Заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению.
Геморрагические лихорадки
Существует несколько разновидностей геморрагических лихорадок, которыми можно заразиться через укус клеща: крымская, омская, с почечным синдромом. Омская геморрагическая лихорадка сегодня практически не встречается. Крымская форма распространена в Ростовской области, в Крыму, на Таманском полуострове, в Южном Казахстане, Туркмении, Киргизии, Таджикистане, в Болгарии. Возбудители геморрагической лихорадки с почечным синдромом встречаются как в Азии, так и в Европе, независимо от характера местности.Симптомы
Все эти заболевания протекают с увеличением температуры тела, кровоизлияниями под кожу, а также во внутренние органы. Инкубационный период составляет для омской и крымской – от 2 до 7 суток, для лихорадки с почечным синдромом – от 10 до 25 дней.
Очень важно не сжимать тело насекомого – каким бы способом его не извлекали. Также важно и не оторвать головку клеща, ведь оставшийся в теле хоботок может спровоцировать гнойный процесс. Если при извлечении клеща оторвалась головка, в ней еще могут быть возбудители заболеваний, проникающие в тело человека.
Если после удаления клеща на месте всасывания осталась небольшая черная точка – это значит, что голова оторвалась и ее обязательно нужно удалить. Для этого пораженное место обрабатывается спиртом и с помощью дезинфицированной иглы ранка очищается. После удаления головы нужно смазать ранку спиртом или йодом .
Совершенно бесполезно капать на клеща маслом или спиртом, как рекомендуют некоторые источники. Такие манипуляции могут привести к двум результатам: либо клещ задохнется и останется в ранке, либо он испугается и начнет выделять больше слюны и вместе с ней возбудителей заболеваний.
Выкручиватели клещей
Приспособления для удаления клещей предпочтительнее пинцетов тем, что тельце насекомого совершенно не сжимается и в рану не выдавливается больше секрета. Таким образом, вероятность заражения снижается.Приспособления такие производятся зарубежными фирмами, но через интернет-магазины их можно купить в любой стране. Использование приборчика очень простое и оно основано на принципе выкручивания. Но такое приспособление совершенно не сдавливает тельце насекомого в отличие от пинцета.
Насекомое в ухе
Это очень неприятное явление, которое может закончиться укусом. Для извлечения насекомого из уха нужно положить пострадавшего, повернуть его голову на бок и влить небольшое количество слегка подогретой воды в ухо, где находится насекомое. Полежать около минуты, после чего повернуть голову на другой бок и подождать, пока вода вытечет и вместе с ней выйдет насекомое. Иногда этого не достаточно, но в таких случаях без медицинской помощи уже не обойтись.После укуса
Если укус произошел в эпидемиологически неблагополучных районах, только вытаскиванием клеща дело не обойдется. Даже одного прокола достаточно, чтобы внести в ранку возбудителей заболеваний.После удаления насекомое следует положить в стеклянную бутылочку и туда же бросить слегка намоченный в воде маленький кусочек ваты. Непременно бутылочку плотно укупорить и держать до отравления в больницу в холодном месте. Чтобы анализ удался, насекомое должно быть доставлено в лабораторию в живом виде.
Существует и методика, позволяющая по части тела насекомого обнаружить заболевания. Но это дорогостоящий метод – ПЦР , который не очень распространен.
Даже если само насекомое инфицировано – это не говорит о том, что укус непременно привел к заражению человека. Исследуется насекомое на всякий случай, чтобы избежать неожиданностей.
Непременно следует обратиться в больницу, если:
- пораженное место очень красно и сильно припухло,
- через 5 – 30 дней после укуса ухудшилось общее самочувствие: увеличилась температура тела, знобит, болит голова, тяжело двигать ею, глаза болят от света.
Как диагностируется укус энцефалитного клеща?
Энцефалит переносит около 13% иксодовых клещей, но лишь взглянув на насекомое никаким образом невозможно определить – является ли оно зараженным или нет. Ответ даст только лабораторное исследование самого насекомого или крови пострадавшего. Совершенно бесполезно сдавать анализ крови тут же после укуса. Чтобы инфекция развилась в организме нужно не меньше недели. Поэтому обычно анализ ПЦР назначается дней через 10 после укуса.
Этот анализ позволяет обнаружить боррелиоз и клещевой энцефалит. Исследование крови на наличие антител делают и того позже. Антитела к вирусу клещевого энцефалита обнаружатся в крови лишь через 14 дней после укуса, а к боррелиям лишь через 4 недели.
Иммуноглобулин и другие средства экстренной помощи после укуса
Если территории, где произошел укус, являются эпидемиологически неблагополучными, необходимо произвести срочную профилактику развития тяжелых заболеваний, в первую очередь клещевого энцефалита. Профилактику проводят в обязательном порядке, если лицо не привито от клещевого энцефалита, а также в тех случаях, когда высока вероятность заражения (клещ является носителем вируса, обнаружено сразу несколько клещей ).Лучше всего, если необходимые препараты введены в течение 24 часов с момента укуса. Если же прошло больше четырех дней, профилактика бесполезна.
Для профилактики клещевого энцефалита применяют иммуноглобулин или противовирусные препараты . Эти средства бесполезны при заражении клещевыми боррелиозами и иными заболеваниями, переносимыми клещами.
Иммуноглобулин
На сегодняшний день считается устаревшим препаратом и в развитых странах уже не используется. К минусам его относится дороговизна, а также побочный эффект в виде аллергии .
Иммуноглобулин производится из сыворотки донорской крови. Производят препарат только из крови людей, уже имеющих антитела к вирусу клещевого энцефалита.
Используется как для предупреждения, так и для лечения клещевого энцефалита у лиц разных возрастов.
Препарат эффективен лишь в первые трое суток после возможного заражения. Перед началом использования следует изучить инструкцию, так как у иммуноглобулина есть много противопоказаний, а сам препарат вызывает достаточное количество побочных эффектов.
Используется препарат исключительно по назначению врача. Вливается внутримышечно, дозировка подбирается с учетом веса тела пострадавшего.
Противовирусные средства
Чаще всего используется йодантипирин
для пациентов, достигших 14 лет и анаферон для малышей. В том случае, если ни одного из этих препаратов нет, можно воспользоваться любым противовирусным средством, продающимся в аптеке (арбидол , циклоферон , ремантадин
).
Йодантипирин представляет собой противовирусное средство, стимулирующее иммунитет, снимающее воспаление. Под действием этого препарата оболочки клеток прекращают пропускать внутрь вирусы. Активизируется выработка альфа и бета интерферонов. Препарат эффективен против вируса клещевого энцефалита, гриппа , парагриппа , везикулярного стоматита , геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Используется как для лечения, так и для предупреждения заболеваний. Препарат запрещено употреблять при гиперфункции щитовидной железы .
Ремантадин – принимать его следует, не позже чем через 48 часов после укуса по 100 мг дважды в сутки с промежутком в 12 часов. Длительность приема три дня.
Как выглядит укус?
Ткани в месте укуса краснеют и припухают – это нормальный ответ организма на укус клеща. В норме покраснение должно пройти само через пару дней после полного удаления насекомого. Но если пить антигистаминные препараты , покраснение должно пройти быстрее.Покраснение при боррелиозе (эритема ) появляется спустя 5 – 7 дней после укуса.
Прививка
Прививка – это эффективный метод предотвращения заражения. Очень показателен пример Австрии, которая занимала первые места на материке по количеству случаев клещевого энцефалита. Но когда была введена тотальная вакцинация, уровень заболеваемости в стране значительно упал. Сегодня там прививается не меньше 80% жителей. Действенность прививки составляет 95%.В вакцине присутствует умерщвленный вирус клещевого энцефалита. Попав в организм, он запоминается иммунной системой и впоследствии при контакте с этим возбудителем иммунная система моментально его подавляет. Стойкий иммунитет развивается спустя 14 дней после ревакцинации (второй прививки ). Вот почему вакцинироваться следует заблаговременно – еще зимой.
Кому желательно вакцинироваться?
- людям, которые населяют неблагополучные по клещевому энцефалиту области,
- людям, собирающимся в путешествие в неблагополучные по этому заболеванию области.
Прививку следует делать после окончания сезона активности насекомых, то есть с конца осени. Схемы вакцинации для различных вакцин немного различаются. Кроме этого, разработаны экстренные схемы для особых случаев, которые дают возможность получения иммунитета за более короткие сроки.
В особых случаях можно вакцинироваться и в теплое время года, однако следует иметь в виду, что иммунитет появится спустя три – четыре недели после первой прививки. Это время желательно избегать контактов с насекомыми.
Для поддержания иммунитета ревакцинацию следует проводить один раз в три года (одной дозой вакцины
). Если же после очередной вакцинации прошло больше 5 лет, необходимо опять проводить двойную вакцинацию.
Страхование от укуса
Страховка от укуса клеща имеет свои особенности по сравнению с другими видами страхования. Так, страховой полис обеспечивает не денежное возмещение при укусе клещом, а ряд медицинских услуг:1. Пострадавшего примут в специальном медицинском учреждении, занимающемся серопрофилактикой.
2. Клеща снимут.
3. В течение двух – трех суток после укуса пострадавший получит профилактический курс иммуноглобулина.
В зависимости от страховой компании все остальные услуги могут различаться. Например, самый бюджетный вариант страховки предусматривает лишь однократную иммунизацию. При оплате более дорогой страховки можно получить не только полный объем иммунизации, но еще и терапию в больнице, если заболевание разовьется, а также все необходимые медикаменты для постбольничного восстановления.
Страховка может быть индивидуальной, а может быть семейной (один страховой полис оформляется сразу на всех домочадцев
).
При оформлении страховки нужно как можно подробнее расспросить обо всех тонкостях у агента. После чего нужно внимательно прочесть договор – некоторые страховые агенты преувеличивают и приукрашают преимущества страхования.
Очень внимательными следует быть при рассмотрении следующих пунктов:
1.
Сумма страховки. Это то количество денег, которое будет использовано страховой компанией на медицинскую помощь. Иногда страховщик утверждает, что обеспечивает полную медицинскую помощь и восстановление, но при этом закладывается в договор очень малая сумма денег. В таком случае практически невозможно получить все необходимое. Чтобы рассчитать нужную сумму денег, следует узнать цены на иммунизацию и все необходимые медицинские процедуры.
2.
Какие именно услуги включены. Что конкретно берется обеспечить страховая компания? В полисе может быть указана лишь однократная иммунизация. В таком случае бесполезно ожидать большего, даже если сумма страховки достаточно велика. Возникает вопрос: а на что же нужно так много денег? Этот вопрос бывает наиболее актуален при покупке страхового полиса на всю семью.
3.
К страховому договору должно быть приложение: перечень всех медицинских учреждений, в которых можно получить помощь по страховке. При этом удобно, если они находятся довольно близко. Есть такие страховые компании, которые обеспечивают услуги по всей территории Вашего государства. Ведь если обратиться за медицинской помощью в учреждение, с которым нет договора, нужно будет оплатить все полученные медицинские услуги.
В большинстве полисов указано, что иммуноглобулин вводится не чаще одного раза в 4 недели. Это продиктовано медицинскими показаниями: вводить этот препарат чаще не только бесполезно, но даже и вредно. На протяжении месяца лекарство действует как своего рода прививка.
Как уберечься?
В первую очередь, отправляясь в места обитания клещей, нужно правильно одеваться. Одежда должна быть с длинными рукавами, брючинами, на голову нужно тоже что-нибудь надеть, лучше всего капюшон. Очень удобным может быть термобелье, так как отлично прилегает к телу и не дает насекомому заползти в укромные места.Обязательны длинные носки или гольфы, а брючины следует заправлять в сапоги или выбирать с манжетами.
Желательно, чтобы воротник был застегнут достаточно плотно.
Еще одно действенное средство от клещей – это репелленты . Они продаются во многих магазинах и аптеках.
Репеллентом следует обрабатывать те места, на которые клещ попадает в первую очередь – брючины, обувь и ноги до бедра. Репелленты от клещей достаточно токсичны, поэтому желательно избегать попадания их на открытые участки тела.
И третье средство – это бдительность. Периодически следует осматривать друг друга в целях профилактики.
Что делать, если укусил клещ
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Велика ли вероятность заболеть клещевым энцефалитом? Отвечает эксперт КФУ
Какой вид животного является переносчиком заболевания, как часто его можно встретить в РТ и наблюдается ли активность клещей в нашей полосе в этом году, рассказал для материала АиФ доцент кафедры зоологии и общей биологии Института фундаментальной медицины и биологии КФУ Николай Шулаев .
493 татарстанца пострадали от клещей с начала 2017 года. Можно ли бесплатно исследовать клеща на наличие опасных заболеваний? В Управлении Роспотребнадзора по РТ утверждают, что рост численности клещей ожидается в конце мая – июне, а второй подъем – в августе. В сети распространено мнение о том, что укус клеща может нанести серьезный вред здоровью человека. Насколько велика такая вероятность?
Дело в том, что переносчиками боррелиоза и клещевого энцефалита являются не все виды клещей, которые обитают на территории республики. Однако самостоятельно определить вид беспозвоночного сложно, поэтому к каждому присосавшемуся нужно относиться как к потенциальному источнику заражения клещевым энцефалитом и боррелиозом, предупреждают санврачи.
По словам ученого, в этом году еще не наблюдалось большой активности клещей. Во многом это связано с установившейся холодной погодой. «Думаю, что из-за морозной зимы клещей в нынешнем году будет меньше, чем в прошлом», – прогнозирует Николай Шулаев.
Прежде чем присосаться, беспозвоночные могут подогу ползать по телу. Сам момент укуса человек не замечает, потому что клещи вырабатывают с укусом обезболивающее.
В идеале удалять клеща должны медработники. Рекомендуется использовать пинцет. При этом старайтесь не оторвать хоботок, погруженный в кожу. Захватив клеща нужно повернуть вокруг своей оси на 360º и потянуть вверх. Если пинцета нет, то нужно завязать нитку вокруг погруженного в кожу хоботка и, покачивая хоботок, тянуть вверх. Ранку после удаления нужно продезинфицировать раствором йода или спирта.
Выходить в лес лучше в светлой однотонной одежде, чтобы вовремя заметить «кровососа». Рубашки заправлять в брюки, а брюки – в носки, поскольку клещи обычно ползут снизу вверх. По приезде домой нужно осмотреть себя, уделяя особое внимание местам с оволосением или тонкой кожей – зоне за ушами, паховой области.
Возбудители болезней содержатся в слюне клеща, поэтому присосавшихся к телу клещей следует удалить как можно раньше. Чем быстрее это будет сделано, тем ниже окажется концентрация возбудителей в организме..
«При обращении за медицинской помощью из-за укуса клеща, неважно, был он на человеке или его принесли в баночке, медработники обязаны обеспечить доставку клеща на исследование», – пояснили «АиФ-Казань» в Минздраве РТ. В остальных случаях анализы проводятся платно в республиканском Центре гигиены и эпидемиологии. Это единственный центр в РТ, занимающимися подобными исследованиями. Стоимость анализа на боррелиоз и клещевой энцефалит – 779 рублей.
«Клещ должен быть более-менее целым. При извлечении часто повреждается головка, но это не критично, – сообщили в Центре гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан».
Если в течение месяца после присасывания клеща поднялась температура, а вокруг места укуса увеличивается красное пятно, нужно срочно обратиться к врачу.
